Qué es la dermatitis atópica que sufren muchos niños y bebés, cómo cuidar este tipo de piel y cómo tratar los brotes.
11:32 p.m.Qué es la dermatitis atópica que sufren muchos niños y bebés, cómo cuidar este tipo de piel y cómo tratar los brotes.
Qué es la dermatitis atópica
La Dermatitis atópica no es sólo una alergia. El niño con dermatitis atópica tiene una piel más seca de lo normal, con poca secreción de grasa. Esa grasa debería formar una capa de protección frente a irritantes con los que tenemos contacto todos los días. Esa es su piel y va a seguir siéndolo así hagamos lo que hagamos. Aunque hay cosas que pueden empeorarla y otras que pueden mejorarla.
Estos pacientes tienen siempre una piel más seca, en la que de vez en cuando aparecen reacciones ante irritantes en forma de eccemas o prúrigo:
- Un eccema es una inflamación de la piel seca con descamación y picor.
- Un prúrigo es la aparición de puntos con picor e inflamación de la piel: granos.
Hay que distinguir entre lo que podemos hacer para cuidarla y el tratamiento de los brotes en sí.
Cómo cuidar la piel en niños y bebés con dermatitis atópica
Evitar irritantes en su ambiente:
La ropa interior que usan los niños con dermatitis atópica, (especialmente la de cama: sábanas, funda de almohada, pijama) deberían ser de algodón 100% y sin colorantes.
Hay que reducir la cantidad de polvo que hay en su ambiente, especialmente en su dormitorio, que es el sitio en el que pasa la mayor parte de su tiempo. En el polvo proliferan unos insectos microscópicos llamados ácaros, que son uno de los mayores irritantes para la dermatitis atópica. La habitación de un niño condermatitis debe estar lo más despejada posible, para facilitar su limpieza. En especial debe evitarse que en ella haya: peluches (que además suelen estar hechos de fibras artificiales), estanterías con libros, alfombras, cortinas y posters.
Además, los ácaros proliferan con más facilidad en ambientes con temperatura y humedad constantes, por lo que conviene ventilar bien la habitación todos los días.
Hay niños cuya dermatitis atópica empeora en verano por culpa del sudor. Con el sudor se pegan sustancias como el polen, la contaminación, polvo… que irritan la piel. Por ello, además de su baño diario, cuando en verano sudan mucho es bueno ducharlos a media tarde, sin jabón siquiera, simplemente para quitarles el sudor de encima.
Después del baño deben secarse con toallas de algodón y empapando, sin frotar. No frotamos, para no eliminar totalmente la grasa que sobre la piel dejan los jabones y aceites de baño para dermatitis.
Otro irritante importante para la dermatitis atópica puede ser el cloro de las piscinas. Por ello, deben ducharse en cuanto salgan del agua. Y si se puede elegir les va mejor la depuración por sal o el agua de mar que el cloro.
Si en zonas de contacto con joyería (p.ej. pendientes en las niñas) aparecen eccemas con frecuencia, conviene eliminar las joyas.
Reponer la capa protectora de grasa que no tiene de forma natural:
Consiste en formar sobre su piel una capa grasa de protección, de la que el niño con dermatitis atópica, carece.
Hay muchas cremas para pieles secas en la farmacia. No hay forma de saber cual le irá bien a cada niño hasta que la prueba. Así que a probar, y si una le va bien no la cambies.
Evitar alimentos que favorezcan los brotes de dermatitis atópica:
Hay ciertos alimentos que son ricos en histaminas. Las histaminas son sustancias que también produce nuestro cuerpo para reaccionar frente a irritantes.
De hecho el tratamiento más básico de las alergias son los anti-histamínicos.
Por tanto si comemos alimentos ricos en histaminas pueden aparecer reacciones alérgicas con más facilidad.
El primer alimento de esta lista es el chocolate: No es que los niños a los que salen granos al tomar chocolate sean alérgicos a él.
La mayoría simplemente hacen alergias a otras cosas que se desencadenan con más facilidad tras tomar chocolate por aumentar la cantidad de histaminas en nuestro organismo.
Los alimentos que debe evitar un niño con dermatitis atópica son, sobre todo:
Chocolate, vainilla, frutos secos, embutidos y quesos curados, alimentos enlatados y alimentos ricos en colorantes (batidos, chucherías, yogur de sabores...)
Chocolate, vainilla, frutos secos, embutidos y quesos curados, alimentos enlatados y alimentos ricos en colorantes (batidos, chucherías, yogur de sabores...)
Todo lo dicho hasta ahora son las medidas habituales en un niño con dermatitis atópica para evitar los brotes o al menos reducir su frecuencia e intensidad.
Tratamiento cuando aparece el brote de dermatitis atópica en niños
Según lo intenso que sea se trata de forma diferente. Podemos establecer una escala con las cremas. A modo de ejemplo os voy a indicar con marcas comerciales. Aunque os recomiendo que si no tenéis mucha experiencia con la dermatitis atópica, sea valorada siempre por vuestro pediatra antes de iniciar cualquier tratamiento.
En niños con brotes frecuentes de dermatitis atópica, el esquema que yo sigo es:
Crema hidratante para pieles secas a diario cuantas veces precise (picor o sequedad evidente). No hay una que sea la mejor. A cada niño le va bien una. Es cuestión de probar, y la que mejor le vaya, mantenerla.
Estas sería para prevenir los brotes.
Cuando ya ha empezado el brote de dermatitis atópica:
Cremas antiinflamatorias pero sin corticoides. Hay varias en el mercado, pero cambian de nombre según el país.
Se puede usar en el entorno de ojos y boca y durante el tiempo necesario. Suele aplicarse dos veces al día en la zona irritada hasta que desaparece.
Se puede usar en el entorno de ojos y boca y durante el tiempo necesario. Suele aplicarse dos veces al día en la zona irritada hasta que desaparece.
Si no cede o empeora:
Corticoides en emulsión o crema / 12-24 horas. Es recomendable no usar más de dos semanas seguidas en una misma zona. Yo prefiero corticoides que se inactiven al pasar a la sangre. Aunque son más seguros y puede usarse en torno a los ojos o la boca, conviene no abusar en esas zonas en la medida de lo posible.
Si aún así no mejora:
Corticoide más antibiótico / 12 horas. Si habéis llegado hasta éste punto os recuerdo que es conveniente que su pediatra vea las lesiones, por si estáis tratando como dermatitis atópica lo que no lo es.
En cualquiera de los escalones anteriores si pica (que suele picar y mucho) conviene dar un antihistamínico(por ejemplo Polaramine) para calmarlo. Si no lo hacemos evidentemente no parará de rascarse, lo que además de ser molesto, empeora la dermatitis atópica.
Otros factores de fondo en el control de la dermatitis atópica:
Omega 3
Hay muchas teorías sobre el porqué de la dermatitis atópica. Una de ellas atribuye un papel importante a los Omega 3. Unas grasas que nuestro cuerpo debe tomar de la dieta porque no es capaz de sintetizarlas. A parte de otros efectos sobre el desarrollo neurológico y la hiperactividad y el déficit de atención, la carencia de Omega 3 parece empeorar la dermatitis atópica. Pueden darse alimentos ricos en omega 3 (pescado azul, aceite de oliva, aceite de onagra...) o suplementos de venta en farmacia específicos de esta sustancia. No funciona en todos los niños, pero dado de forma continuada parece mejorar en muchos la dermatitis.
Un factor relacionado con esto son las "grasas trans". Son grasas especialmente perjudiciales por su capacidad de oxidar otras sustancias. Entre ellas, son el enemigo número uno de los omega 3, ya que pueden destruirlos al oxidarlos. En algunos países está empezando a legislarse contra su uso en la alimentación, pero por ahora en España, ni siquiera es obligatorio indicar en los alimentos que las llevan. Suelen ir especialemente en Bollería industrial.
Flora intestinal
Otra de las teorías sobre el origen de la dermatitis incluye a la flora intestinal entre sus causas. Al parecer algunos gérmenes producen sustancias que desencadenan reacciones en la piel. En este aspecto, sembrar flora intestinal adecuada parece mejorar la dermatitis atópica. Hay muchos probióticos de venta en farmacia que pueden ayudar en esto.
Leche de vaca
No ocurre en todos, ni mucho menos. Y conozco gente que atribuye la dermatitis atópica siempre a la leche de vaca. Pero es cierto que muchos niños con dermatitis atópica difícil de controlar mejoran seriamente al dejar de tomar lácteos de vaca. En muchos casos incluso niños a los que se ha hecho analíticas para detectar alergia a las proteínas de la leche de vaca y con resultado negativo. La única forma de saber si en un niño influye o no, es retirar todos los lácteos un tiempo (suelo recomendar un mes) y después reintroducirlos. Viendo si hay un cambio claro en la evolución con esos cambios.
Evolución en el tiempo de la dermatitis atópica
En muchos niños aparece ya desde los primeros meses de vida. A veces de forma muy intensa en esta edad. En muchos casos aquí si influyen los lácteos.
Suele mejorar a partir de los dos años con brotes menos intensos y más esporádicos.
La mayoría de los que en la pubertad siguen padeciendo brotes, los siguen teniendo de por vida.
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